Thông tin

Xét nghiệm máu để tìm tình trạng Rh và sàng lọc kháng thể

Xét nghiệm máu để tìm tình trạng Rh và sàng lọc kháng thể


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Trạng thái Rh của tôi là gì và tại sao tôi cần biết nó?

Đầu thai kỳ, máu của bạn sẽ được xét nghiệm để xác định nhóm máu và tình trạng Rh của bạn - nghĩa là bạn có mang yếu tố Rh (Rhesus) hay không, một loại protein mà hầu hết mọi người có trên bề mặt tế bào hồng cầu của họ.

Nếu bạn có yếu tố Rh, như hầu hết mọi người làm, trạng thái của bạn là Rh dương tính. (Khoảng 85 phần trăm người da trắng có Rh dương tính, cũng như 90 đến 95 phần trăm người Mỹ gốc Phi và 98 đến 99 phần trăm người Mỹ gốc Á.) Nếu bạn không có nó, bạn là người âm tính Rh và bạn sẽ cần để thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định trong thai kỳ của bạn.

Nếu bạn âm tính với Rh, có nhiều khả năng máu của bạn không tương thích với máu của con bạn, có khả năng là Rh dương tính. Bạn có thể sẽ không biết điều này chắc chắn cho đến khi đứa trẻ được sinh ra, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bạn phải giả định điều đó, chỉ để an toàn.

Không tương thích Rh không có khả năng gây hại cho bạn hoặc con bạn trong lần mang thai này, nếu đó là lần đầu tiên của bạn. Nhưng nếu máu của em bé bị rò rỉ vào máu của bạn (có thể xảy ra vào một số thời điểm nhất định trong khi mang thai và khi sinh), hệ thống miễn dịch của bạn sẽ bắt đầu sản xuất kháng thể chống lại máu Rh dương này. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ trở nên nhạy cảm với Rh - và lần tiếp theo khi bạn mang thai một em bé có Rh dương tính, những kháng thể đó có thể tấn công máu của con bạn.

May mắn thay, bạn có thể tránh trở nên nhạy cảm với Rh bằng cách tiêm một loại thuốc gọi là globulin miễn dịch Rh bất cứ khi nào có khả năng máu của bạn tiếp xúc với máu của em bé.

Nếu bạn âm tính với Rh và trước đó bạn đã từng mang thai nhưng không tiêm mũi này, một xét nghiệm máu định kỳ khác trước khi sinh sẽ cho bạn biết liệu bạn đã có kháng thể tấn công nhóm máu Rh dương chưa. (Bạn có thể có chúng ngay cả khi bạn sẩy thai, phá thai hoặc mang thai ngoài tử cung.)

Nếu bạn đã có kháng thể, thì đã quá muộn để tiêm phòng, và nếu con bạn dương tính với Rh, bé có thể gặp một số vấn đề. Nếu bạn không có kháng thể, thì mũi tiêm sẽ ngăn bạn phát triển chúng.

Khả năng tôi và con tôi không tương thích Rh là bao nhiêu?

Nếu cha của em bé của bạn dương tính với Rh - như hầu hết mọi người - thì bạn có khoảng 70% cơ hội sinh con Rh dương tính. Vì vậy, nếu bạn âm tính với Rh, có khả năng bạn và con bạn không tương thích với Rh. Trên thực tế, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho rằng bạn như vậy, chỉ để được an toàn. Không có hại gì khi tiêm globulin miễn dịch Rh, ngay cả khi nó không cần thiết.

Tất nhiên, nếu bố của em bé của bạn đã được xét nghiệm và phát hiện là âm tính với Rh, thì con bạn cũng sẽ âm tính với Rh và bạn sẽ không cần tiêm. Nhưng nếu bố của em bé của bạn là Rh dương tính (hoặc bạn không biết anh ấy dương tính hay âm tính), bạn sẽ không biết chắc chắn tình trạng Rh của con mình cho đến khi cô ấy chào đời trừ khi bạn được chọc ối, một xét nghiệm kiểm tra các tế bào thai nhi từ nước ối bao quanh em bé trong tử cung của bạn.

Mặt khác, nếu bạn Rh dương tính và bạn đời của bạn là Rh âm tính, bạn có thể có một đứa con Rh âm tính. Mặc dù có sự khác biệt này, bạn không cần phải lo lắng, vì rất ít có khả năng con bạn tiếp xúc với máu của bạn và phát triển kháng thể. Nó hầu như luôn xảy ra theo chiều ngược lại.

Làm thế nào mà máu của con tôi lại có thể rỉ vào của tôi?

Thông thường khi mang thai, máu của em bé sẽ tách biệt với máu của bạn và rất ít tế bào máu đi qua nhau thai. Trên thực tế, máu của bạn không có khả năng hòa trộn với nhau theo bất kỳ cách nào đáng kể cho đến khi bạn sinh con. Đó là lý do tại sao sự không tương thích Rh thường không phải là vấn đề đối với đứa con đầu lòng của bạn: Nếu máu của bạn không hòa trộn cho đến khi bạn chuyển dạ, đứa trẻ sẽ được sinh ra trước khi hệ thống miễn dịch của bạn có cơ hội sản xuất đủ kháng thể để gây ra vấn đề.

Tuy nhiên, bạn sẽ cần tiêm phòng sau khi sinh nếu trẻ sơ sinh của bạn được phát hiện dương tính với Rh. Nếu bạn đã tiếp xúc với máu Rh dương tính trong khi sinh, mũi tiêm sẽ ngăn cơ thể bạn tạo ra kháng thể có thể tấn công máu của em bé Rh dương tính trong lần mang thai sau này.

(Nhóm sinh của bạn sẽ lấy mẫu máu từ gót chân của trẻ sơ sinh hoặc từ dây rốn của trẻ ngay sau khi trẻ được sinh ra để xét nghiệm một số thứ, bao gồm cả yếu tố Rh, nếu cần.) Nếu không điều trị, có khoảng 15% khả năng bạn sẽ sản xuất kháng thể, nhưng với điều trị, cơ hội là gần 0%.

Vì một số ít phụ nữ Rh âm (khoảng 2%) bằng cách nào đó phát triển các kháng thể đối với máu Rh dương của con họ trong tam cá nguyệt thứ ba, bạn cũng sẽ được tiêm globulin miễn dịch Rh vào tuần thứ 28 để bao gồm bạn cho đến khi sinh con. Và bạn sẽ cần tiêm bất kỳ lúc nào khác để máu của em bé có thể trộn lẫn với máu của bạn, kể cả sau một thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như chọc dò màng ối hoặc lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS), hoặc nếu bạn có:

  • sẩy thai
  • pha thai
  • mang thai ngoài tử cung
  • một cái thai
  • thai chết lưu
  • phiên bản cephalic bên ngoài (ECV)
  • chấn thương bụng khi mang thai
  • chảy máu âm đạo

Nếu bạn rơi vào bất kỳ tình huống nào trong số này, hãy nhắc người chăm sóc của bạn rằng bạn có Rh âm tính và đảm bảo rằng bạn được tiêm phòng trong vòng 72 giờ.

Làm thế nào để tiêm ngừa ngăn cản tôi phát triển kháng thể?

Tiêm globulin miễn dịch Rh bao gồm một liều nhỏ kháng thể, được thu thập từ những người hiến máu. Các kháng thể này tiêu diệt bất kỳ tế bào máu Rh dương nào trong hệ thống của bạn, điều này dường như ngăn hệ thống miễn dịch của bạn phát triển các kháng thể của chính nó. Các kháng thể được tặng cũng giống như của bạn, nhưng liều lượng không đủ lớn để gây ra các vấn đề cho con bạn.

Đây được gọi là chủng ngừa thụ động: Để có hiệu quả, bạn cần phải chủng ngừa không quá 72 giờ sau khi có bất kỳ khả năng tiếp xúc với máu của con bạn. Việc bảo vệ sẽ kéo dài trong 12 tuần. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng hơn một ounce máu của con bạn trộn với máu của bạn (giả sử như nếu bạn bị tai nạn), bạn có thể cần phải tiêm mũi thứ hai.

Bạn sẽ được tiêm vào cơ cánh tay hoặc mông. Bạn có thể bị đau nhức tại chỗ tiêm hoặc sốt nhẹ. Không có tác dụng phụ nào khác đã biết. Việc chích ngừa vẫn an toàn cho dù máu của con bạn có thực sự dương tính với Rh hay không.

Điều gì sẽ xảy ra với con tôi nếu tôi phát triển các kháng thể?

Đầu tiên, hãy nhớ rằng điều này rất khó xảy ra nếu bạn đang được chăm sóc trước khi sinh tốt và đang được điều trị bằng globulin miễn dịch Rh khi cần thiết. Ngay cả khi không được điều trị, cơ hội phát triển các kháng thể và trở nên nhạy cảm với Rh chỉ là khoảng 50% ngay cả sau một số lần mang thai không tương thích với Rh.

Tuy nhiên, nếu bạn không tiêm vắc-xin, và bạn trở nên nhạy cảm với Rh và đứa con tiếp theo của bạn là Rh dương tính, bé có thể sẽ phát triển bệnh Rh (bệnh tan máu). Các kháng thể của bạn sẽ đi qua nhau thai và tấn công yếu tố Rh trong máu Rh dương của con bạn như thể đó là một chất lạ, phá hủy các tế bào hồng cầu của trẻ và gây thiếu máu. Căn bệnh này có thể gây ra các vấn đề từ vàng da sơ sinh nghiêm trọng đến tổn thương não hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Một khi bạn đã nhạy cảm, bạn sẽ có kháng thể mãi mãi. Và bạn sản xuất nhiều hơn với mỗi lần mang thai, vì vậy nguy cơ mắc bệnh Rh cao hơn cho mỗi em bé tiếp theo. Trong khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cố gắng sàng lọc và điều trị cho càng nhiều phụ nữ càng tốt, khoảng 5.000 trẻ sơ sinh mắc bệnh Rh ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Tin tốt là các bác sĩ đang tìm ra những phương pháp mới để cứu những đứa trẻ mắc bệnh Rh. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi mức độ kháng thể của bạn và theo dõi tình trạng của em bé trong suốt thai kỳ để xem liệu bé có phát triển bệnh hay không. Mẹ có thể kiểm tra tình trạng hồng cầu của con bạn bằng siêu âm Doppler hoặc chọc dò ối.

Nếu anh ta ổn, bạn có thể mang anh ta đến hạn mà không có biến chứng. Sau khi sinh, anh ta có thể được truyền máu trao đổi để thay thế các tế bào hồng cầu Rh dương bị bệnh bằng các tế bào Rh âm khỏe mạnh. Điều này làm ổn định mức độ của các tế bào hồng cầu và giảm thiểu thiệt hại thêm bởi các kháng thể lưu thông trong máu của anh ta.

Theo thời gian, các tế bào máu Rh âm này sẽ chết đi và tất cả các tế bào hồng cầu của con bạn sẽ trở lại Rh dương tính, nhưng khi đó, các kháng thể tấn công sẽ không còn.

Nếu bé gặp nạn, bé có thể được sinh sớm hoặc truyền dịch qua dây rốn. Tỷ lệ sống sót của những em bé được truyền máu trong tử cung cao tới 80 đến 100 phần trăm, trừ khi chúng bị tràn dịch màng tinh hoàn (một biến chứng do thiếu máu nặng), trong trường hợp này cơ hội sống sót là khoảng 40 đến 70 phần trăm.


Xem video: Không cần chọc ối, bà bầu vẫn biết được dị tật thai nhi. VTC14 (Tháng BảY 2022).


Bình luận:

  1. Neleus

    It seems to me the brilliant phrase

  2. Zudal

    It is remarkable, very amusing opinion

  3. Vizshura

    Tôi nghĩ rằng những sai lầm được thực hiện. Tôi đề xuất để thảo luận về nó.

  4. Joah

    Dù sao thì.



Viết một tin nhắn