Thông tin

Nhiễm Toxoplasmosis khi mang thai

Nhiễm Toxoplasmosis khi mang thai


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bệnh toxoplasmosis là gì?

Toxoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng mà bạn có thể mắc phải từ một loại ký sinh trùng cực nhỏ được gọi là Toxoplasma gondii. Mặc dù nhiễm trùng thường gây ra một bệnh nhẹ, không có triệu chứng ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, nhưng nó rất nguy hiểm trong thời kỳ mang thai vì ký sinh trùng có thể lây nhiễm qua nhau thai và thai nhi của bạn.

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng trong số hơn 4 triệu ca sinh ở Hoa Kỳ mỗi năm, có từ 400 đến 4.000 trẻ sinh ra mắc bệnh toxoplasma (được gọi là bệnh toxoplasma bẩm sinh). Nhiễm trùng này có thể nhẹ hoặc nặng, gây ra thai chết lưu, tổn thương cấu trúc và thần kinh lâu dài, và các tác động tàn phá khác. Tin tốt là bạn có thể làm rất nhiều điều để tránh bị nhiễm bệnh ngay từ đầu.

Khả năng tôi bị nhiễm toxoplasmosis và lây nhiễm sang con tôi là bao nhiêu?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chỉ có khoảng 15% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ miễn dịch với bệnh toxoplasmosis. May mắn thay, số lượng phụ nữ bị nhiễm trùng khi mang thai vẫn còn tương đối nhỏ và không phải tất cả đều truyền bệnh cho con.

Nguy cơ bị nhiễm trùng của con bạn tăng lên khi quá trình mang thai của bạn tiến triển. Nếu bạn bị nhiễm toxoplasmosis trong tam cá nguyệt đầu tiên, nguy cơ con bạn cũng sẽ bị nhiễm là khoảng 15%. Nếu bạn bị nhiễm bệnh trong tam cá nguyệt thứ hai, nguy cơ mắc bệnh của con bạn là khoảng 30%, và 60% trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, trong khi tốc độ lây truyền cao hơn vào cuối thai kỳ, bệnh toxoplasmosis có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn đối với con bạn nếu bé bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu.

Cũng có một nguy cơ rất nhỏ lây nhiễm cho con bạn nếu bạn bị nhiễm trùng trong vòng vài tháng trước có thai. Nếu bạn biết rằng bạn đã bị nhiễm bệnh gần đây, một số chuyên gia khuyên bạn nên đợi sáu tháng trước khi cố gắng thụ thai.

Bệnh toxoplasma lây lan như thế nào?

Các chuyên gia ước tính rằng khoảng một nửa số ca nhiễm trùng toxoplasmosis là do ăn thịt bị nhiễm bệnh sống hoặc nấu chưa chín, nhưng bạn cũng có thể bị nhiễm ký sinh trùng khi ăn sản phẩm bị ô nhiễm chưa rửa sạch, uống nước bị ô nhiễm hoặc xử lý đất, phân mèo hoặc thịt bị ô nhiễm rồi sau đó chạm vào miệng. , mũi hoặc mắt.

Toxoplasmosis không thể lây truyền từ người này sang người khác, ngoại trừ lây truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai hoặc từ truyền máu bị nhiễm trùng hoặc cấy ghép nội tạng.

Tôi có phải thoát khỏi con mèo của tôi không?

Không. Bạn có thể đã nghe nói rằng phân mèo là nguồn chính gây ra bệnh toxoplasma, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn cần loại bỏ thú cưng yêu quý của mình. Tuy nhiên, bạn sẽ muốn thực hiện một số biện pháp phòng ngừa bổ sung. Dưới đây là thông tin sốt dẻo về cách mèo có thể bị nhiễm trùng và truyền bệnh.

Mèo là vật chủ tự nhiên của ký sinh trùng và nó sinh sản trong ruột của chúng. Mèo có thể bị nhiễm toxoplasmosis do ăn phải con mồi bị nhiễm bệnh hoặc thịt chưa nấu chín, hoặc do uống sữa chưa được khử trùng hoặc nước bị ô nhiễm.

Sau đó, ký sinh trùng hình thành "noãn bào" trong ruột mèo và mèo bài tiết hàng triệu tế bào trứng này hàng ngày trong tối đa ba tuần. (Không thể nhìn thấy nang noãn bằng mắt thường và trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không biết rằng mèo của mình đang bị bệnh).

Các tế bào trứng trở nên lây nhiễm trong 24 giờ hoặc lâu hơn sau khi chúng được đào thải. Trong điều kiện thích hợp, chúng có thể sống trong đất, cát, hoặc chất độn chuồng và có khả năng lây nhiễm đến 18 tháng. Trong thời gian này, chúng lây lan, làm ô nhiễm nước, trái cây và rau quả và lây nhiễm sang các loài máu nóng, bao gồm cả con người, tiếp xúc với chúng và ăn chúng.

Vì vậy, mặc dù có thể bị nhiễm các tế bào trứng toxoplasma do tiếp xúc trực tiếp với phân mèo (chẳng hạn như xử lý phân của một con mèo mới bị nhiễm bệnh), bạn cũng có thể bị nhiễm các tế bào trứng ở nơi khác - trong khi làm vườn, ăn rau chưa rửa hoặc uống nước bị ô nhiễm, ví dụ.

Vậy làm cách nào để tránh bị nhiễm nếu tôi nuôi mèo?

Dưới đây là một số nguyên tắc nếu bạn sống với mèo:

  • Yêu cầu người khác dọn sạch thùng rác và yêu cầu họ làm việc đó hàng ngày. Điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vì các tế bào trứng không lây nhiễm trong 24 giờ đầu tiên sau khi chúng được đào thải ra ngoài. Nếu bạn phải thực hiện công việc, hãy đeo găng tay dùng một lần và rửa tay sạch sẽ sau đó. Một số chuyên gia cũng đề nghị đeo mặt nạ phòng trường hợp có bất kỳ hạt nào lọt vào không khí khi chất độn chuồng được khuấy lên.
  • Để mèo không bị nhiễm bệnh khi bạn đang mang thai, chỉ cho mèo ăn thức ăn công nghiệp hoặc thức ăn thừa trên bàn đã nấu chín - không bao giờ cho thịt sống hoặc chưa nấu chín.
  • Giữ nó trong nhà để nó không săn lùng những con mồi có khả năng bị nhiễm bệnh như chuột hoặc chim. (Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ngay cả một con mèo trong nhà cũng có thể bắt được một con chuột.)
  • Giữ mèo khỏi quầy bếp và bàn ăn.
  • Mặc dù không có khả năng mèo có bất kỳ ký sinh trùng nào trên lông, nhưng bạn nên rửa tay sau khi chơi với chúng, đặc biệt là trước khi ăn hoặc đưa tay lên miệng.
  • Không nhận mèo con hoặc mèo mới khi bạn đang mang thai và không chơi với mèo hoang hoặc mèo con.

Nguy cơ từ việc ăn thịt là gì?

Mặc dù mèo truyền ký sinh trùng trong phân của chúng, nhưng các loài bị nhiễm bệnh khác lại chứa ký sinh trùng trong mô của chúng mãi mãi, trong cái gọi là "u nang mô". Thịt lợn, thịt cừu và thịt thú săn (như thịt nai) là thủ phạm chính, nhưng bất kỳ loại thịt nào cũng có thể bị nhiễm bệnh, vì vậy tất cả các loại thịt cần được xử lý và nấu chín thích hợp.

Sức nóng sẽ giết chết ký sinh trùng, nhưng nếu bạn ăn thịt sống hoặc chưa nấu chín (hoặc chạm vào rồi chạm vào miệng, mũi hoặc mắt), bạn có thể bị nhiễm các u nang mô này.

Hướng dẫn chuẩn bị thịt an toàn:

  • Đông lạnh thịt trong vài ngày trước khi nấu. Điều này sẽ làm giảm - nhưng không loại bỏ - cơ hội nhiễm trùng.
  • Nấu chín thịt. Đây là cách duy nhất để chắc chắn rằng bạn đã loại bỏ được bệnh toxoplasma. Sử dụng nhiệt kế thực phẩm để kiểm tra nhiệt độ bên trong của thịt. Hầu hết thịt nên được nấu ở nhiệt độ 160 độ F, hoặc 180 độ F ở đùi đối với cả gia cầm. Tốt nhất bạn nên sử dụng nhiệt kế, nhưng nếu không có, hãy nấu thịt cho đến khi thịt không còn màu hồng ở giữa và nước trong chảy ra. Đảm bảo không lấy mẫu thịt bạn đang nấu trước khi hoàn thành.
  • Tránh các loại thịt hun khói hoặc ướp muối chẳng hạn như xúc xích Ý Genoa, thịt nguội Parma, và thịt nguội prosciutto trừ khi bạn làm nóng chúng trước khi chúng hấp chín. (Ví dụ, chúng vẫn ổn nếu được nấu chín trên một chiếc bánh pizza.) Nếu chúng chưa được nấu chín, chúng rất nguy hiểm vì chúng có thể đã được chế biến mà không làm nóng kỹ hoặc hoàn toàn không có nhiệt. Ngoài ra, không nên ăn các loại thịt khô như thịt khô, có thể chưa đủ nóng trong quá trình làm khô.

Tôi có thể làm gì khác để tránh bị nhiễm trùng?

Dưới đây là một số nguyên tắc khác cần ghi nhớ:

  • Không uống sữa chưa tiệt trùng hoặc các sản phẩm làm từ sữa chưa tiệt trùng (như một số pho mát và sữa chua), và tránh trứng sống.
  • Rửa hoặc gọt vỏ trái cây và rau trước khi ăn.
  • Rửa quầy, thớt, bát đĩa, đồ dùng và tay của bạn bằng nước nóng, xà phòng sau khi làm việc với sản phẩm chưa rửa hoặc thịt, gia cầm hoặc hải sản chưa nấu chín.
  • Không chạm vào miệng, mũi hoặc mắt khi chế biến thức ăn và luôn rửa tay trước khi ăn. Đồng thời đảm bảo rằng các vết cắt và vết loét hở không tiếp xúc với các nguồn có khả năng tiếp xúc với ký sinh trùng. Mang găng tay dùng một lần nếu bạn có bất kỳ vết cắt nào trên tay.
  • Giữ ruồi và gián tránh xa thức ăn của bạn.
  • Tránh nước có khả năng bị ô nhiễm. Sử dụng nước đóng chai khi đi cắm trại hoặc đi du lịch ở các nước đang phát triển.
  • Hãy đeo găng tay khi làm vườn và không chạm tay vào miệng, mũi hoặc mắt cho đến khi chúng đã được rửa sạch sau đó.
  • Tránh hộp cát công cộng và che hộp cát của con bạn khi không sử dụng. Nếu điều đó không phải lúc nào cũng có thể, thì hãy tránh xa nó. (Toxoplasmosis không có khả năng gây hại cho con bạn và bạn không thể lây bệnh từ con nếu con mắc bệnh, nhưng bạn cần tránh xa cát có thể chứa phân mèo bị nhiễm bệnh.)

Làm cách nào để biết liệu tôi có bị nhiễm bệnh toxoplasma?

Nếu không thử nghiệm, bạn có thể sẽ không biết mình đã bị nhiễm bệnh. Phần lớn những người bị nhiễm bệnh có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bị như vậy, bạn có thể bị sưng hạch bạch huyết không đau và các triệu chứng thường nhẹ khác, như đau cơ, mệt mỏi, nhức đầu, sốt và có thể đau họng hoặc phát ban.

Chỉ hiếm khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn phát sinh ở những người khỏe mạnh. Đôi khi nghi ngờ nhiễm toxoplasma khi phát hiện một số bất thường của thai nhi trong quá trình siêu âm trước khi sinh, mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh có vẻ bình thường.

Tôi sẽ được kiểm tra khả năng miễn dịch hoặc nhiễm trùng toxoplasmosis?

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) không khuyến nghị sàng lọc phụ nữ mang thai, ngoại trừ những người có HIV dương tính hoặc khi nghi ngờ nhiễm trùng.

Nói về ưu và nhược điểm của xét nghiệm với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn và cùng nhau bạn có thể đưa ra quyết định phù hợp với mình. Và hãy nhớ gọi cho người chăm sóc của bạn nếu bạn bị sưng hạch hoặc các lý do khác để nghi ngờ bạn đã bị nhiễm trùng.

Nếu có vẻ như bạn có thể bị nhiễm bệnh, máu của bạn sẽ được xét nghiệm để đo mức độ hai loại kháng thể. Tùy thuộc vào kết quả, bạn có thể cần phải xét nghiệm lại sau hai đến ba tuần và gửi máu đến "phòng thí nghiệm tham chiếu" toxoplasmosis. Điều này được thực hiện vừa để xác nhận kết quả ban đầu vừa giúp xác định khoảng thời gian bạn có thể đã bị nhiễm bệnh.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị nhiễm toxoplasma?

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị nhiễm toxoplasma khi mang thai, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị cho bạn bằng một loại thuốc kháng sinh có thể làm giảm nguy cơ truyền nhiễm trùng cho con bạn.

Và vì không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng từ mẹ đều truyền sang con, bạn có thể được chọc dò nước ối để xác định xem con bạn có bị nhiễm trùng hay không. (Phòng thí nghiệm sẽ làm một xét nghiệm DNA đặc biệt trên nước ối của bạn để kiểm tra sự hiện diện của ký sinh trùng.) Bạn cũng sẽ có một loạt siêu âm trong suốt thai kỳ để tìm kiếm những bất thường ở thai nhi đang phát triển.

Điều gì có thể xảy ra nếu con tôi bị nhiễm toxoplasmosis và cháu sẽ được điều trị như thế nào?

Hậu quả cho em bé của bạn có thể từ nhẹ đến nặng, và nhiễm trùng có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu hoặc tử vong ngay sau khi sinh.

Nếu nước ối của bạn cho thấy em bé của bạn đã bị nhiễm trùng hoặc siêu âm cho thấy có vấn đề, có thể bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để được chăm sóc và bạn cũng có thể muốn nói chuyện với chuyên gia tư vấn di truyền về những rủi ro đối với em bé của bạn. Tùy thuộc vào tuổi thai của con bạn, bạn sẽ được lựa chọn để kết thúc thai kỳ.

Nếu bạn tiếp tục mang thai, bạn sẽ được sử dụng các loại thuốc kháng sinh khác bắt đầu vào khoảng thời gian trong tam cá nguyệt thứ hai để cố gắng giảm nguy cơ mắc các vấn đề của thai nhi.

Bệnh toxoplasma bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến não của bé, gây ra các vấn đề như chậm phát triển tâm thần hoặc vận động, bại não và động kinh. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, phổ biến nhất là mắt, dẫn đến suy giảm thị lực và đôi khi mù lòa.

Liệu con tôi có xuất hiện các dấu hiệu của bệnh toxoplasmosis ngay khi mới sinh ra không?

Một số trẻ sẽ có các dấu hiệu của bệnh toxoplasma khi mới sinh, có thể bao gồm gan to và vàng da, lá lách to, số lượng tiểu cầu thấp, phát ban, nhiễm trùng tim hoặc phổi và các hạch bạch huyết mở rộng. Tuy nhiên, đại đa số trẻ mắc bệnh toxoplasma bẩm sinh, đặc biệt là những trẻ bị nhiễm bệnh sau khi mang thai, có vẻ bình thường khi sinh ra nhưng có thể phát triển các vấn đề nghiêm trọng vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó.

Nếu em bé của bạn có kết quả dương tính với bệnh toxoplasma khi mới sinh, bé sẽ được điều trị bằng kháng sinh trong khoảng một năm, ngay cả khi không có triệu chứng. Các cuộc kiểm tra thính giác và mắt đặc biệt sẽ được thực hiện, cũng như siêu âm hoặc quét CAT của đầu và các xét nghiệm khác nếu cần. Các nghiên cứu chỉ ra rằng mặc dù điều trị sau khi sinh có thể không đảo ngược tất cả những tổn thương xảy ra trước khi sinh, nhưng nó sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các vấn đề mới của em bé trong giai đoạn sơ sinh và sau này.


Xem video: Những Vắc xin cần tiêm phòng trước khi mang thai. HaNoi18H (Có Thể 2022).