Thông tin

Vàng da

Vàng da


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tôi nghĩ da của con tôi trông hơi vàng. Điều này có bình thường không?

Có, khoảng 60 phần trăm trẻ sinh đủ tháng bị vàng da - gọi là vàng da - trong một hoặc hai tuần đầu đời. Trên thực tế, hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều bị vàng da, nhưng nó không phải lúc nào cũng đáng chú ý.

Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, đây là tình trạng tạm thời, vô hại và tự khỏi hoặc điều trị nhẹ. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nó rất nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải để mắt đến nó.

Nguyên nhân gây ra vàng da?

Mức độ cao của một sắc tố trong máu gọi là bilirubin khiến da có màu vàng.

Máu của mọi người đều chứa bilirubin. Bilirubin là một trong những sản phẩm phụ được tạo ra khi các tế bào hồng cầu già bị phá vỡ. Thông thường, gan loại bỏ bilirubin khỏi máu và cơ thể sau đó sẽ loại bỏ nó qua các hoạt động đi tiêu.

Khi mang thai, gan của mẹ đào thải bilirubin cho con. Sau khi sinh, phải mất một thời gian gan của em bé mới bắt đầu thực hiện công việc. Kết quả là: Sắc tố tích tụ trong máu của em bé và da của em bị vàng da.

Loại vàng da này, được gọi là vàng da sinh lý, thường xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau sinh của trẻ và tự biến mất trong vòng hai tuần. (Ở trẻ sinh non, nó đạt đỉnh điểm từ 5 đến 7 ngày và có thể mất đến hai tháng để biến mất.) Màu vàng có xu hướng xuất hiện đầu tiên trên mặt của trẻ, sau đó di chuyển xuống cổ và ngực và tiếp tục xuống cho đến khi, trường hợp cực đoan, nó chạm đến ngón chân của mình.

© Tiến sĩ P. Marazzi / Nguồn Khoa học

Cho con bú có thể gây vàng da không?

Cho trẻ bú sữa mẹ không gây ra vàng da, nhưng vàng da có nhiều khả năng xảy ra hơn ở trẻ bú mẹ.

Không đủ chất lỏng khiến nồng độ bilirubin trong máu tăng cao. Vì vậy, nếu con bạn đang bú mẹ và chưa được bú nhiều sữa mẹ, nhiều khả năng trẻ sẽ bị vàng da. (Trẻ bú sữa công thức cũng có thể bị vàng da nếu trẻ không bú đủ sữa công thức.)

Nếu bạn nghĩ rằng con bạn không bú đủ sữa mẹ, hãy thảo luận vấn đề cho con bú với bác sĩ. Bạn có thể muốn làm việc với một nhà tư vấn cho con bú về việc cho con bú.

Một khi con bạn bú đủ sữa mẹ - thông qua kỹ thuật cho con bú được cải thiện, cho trẻ bú thường xuyên hơn, hoặc bổ sung sữa mẹ đã vắt ra hoặc sữa công thức - vàng da có thể sẽ biến mất. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo rằng bạn nên cho trẻ bú ít nhất 8 đến 12 lần một ngày trong vài ngày đầu.

Một số trẻ sơ sinh phát triển một thứ gọi là "vàng da do sữa mẹ" trong vài tuần đầu tiên. Nó thường được chẩn đoán vào khoảng 7 đến 11 ngày tuổi.

Con bạn có thể bú tốt và tăng cân bình thường, nhưng một thứ gì đó trong sữa mẹ cản trở khả năng xử lý bilirubin của gan. Điều này thường xảy ra cùng với vàng da sinh lý, và nó có thể diễn ra trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Vàng da do sữa mẹ khá phổ biến ở trẻ bú mẹ hoàn toàn và thường được coi là vô hại. Nếu mức độ bilirubin của con bạn tăng quá cao, bác sĩ của con bạn có thể khuyên bạn nên ngừng cho con bú trong một hoặc hai ngày để hạ thấp. Bạn có thể sử dụng máy hút sữa để duy trì nguồn sữa trong thời gian này và khi mức bilirubin giảm xuống, bạn có thể bắt đầu cho con bú trở lại.

Vàng da có nguy hiểm không?

Trong phần lớn các trường hợp, vàng da không phải là điều gì đáng lo ngại. Nhưng nếu mức độ bilirubin của trẻ quá cao, vàng da có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho hệ thần kinh. Một tỷ lệ rất nhỏ trẻ sơ sinh bị vàng da phát triển một tình trạng gọi là kernicterus, có thể dẫn đến điếc, chậm phát triển hoặc một dạng bại não.

Có phải một số trẻ sơ sinh dễ bị vàng da hơn những trẻ khác?

Có, trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị vàng da đáng chú ý nếu chúng:

  • có một anh chị em bị vàng da
  • bị bầm tím khi sinh (các tế bào hồng cầu là một phần của vết bầm tím bị phá vỡ và tạo ra bilirubin như một sản phẩm phụ)
  • sinh non, vì gan chưa trưởng thành của chúng có thể không xử lý được mức bilirubin
  • là người gốc Đông Á
  • mắc một chứng rối loạn di truyền nhất định (chẳng hạn như hội chứng Gilbert; khiếm khuyết màng tế bào hồng cầu di truyền; hoặc bệnh galactosemia, một rối loạn chuyển hóa di truyền)
  • mắc một số bệnh nhất định, chẳng hạn như xơ nang hoặc suy giáp

Vàng da trong 24 giờ đầu của trẻ cũng có thể do các tình trạng nghiêm trọng như rối loạn gan, túi mật và đường ruột, nhiễm trùng, chấn thương khi sinh quá mức, một số bệnh hoặc sinh non quá mức (sinh trước 28 tuần tuổi). Tương kỵ Rh và không tương thích nhóm máu cũng có thể gây vàng da trong ngày đầu tiên.

Có các xét nghiệm cho vàng da không?

Đội ngũ y tế của bạn sẽ kiểm tra tình trạng vàng da khi sinh cho bé. Tốt nhất, họ cũng nên khám cho trẻ từ 3 đến 5 ngày sau khi sinh, khi mức bilirubin của trẻ có khả năng cao nhất.

Nếu có bất kỳ lo ngại nào về việc con bạn bị vàng da, bác sĩ có thể làm xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ bilirubin của trẻ. (Xét nghiệm chắc chắn sẽ được thực hiện nếu con bạn xuất hiện vàng da trong 24 giờ đầu tiên, bởi vì vàng da xuất hiện sau đó có nhiều khả năng là một vấn đề.)

Tuy nhiên, nếu bạn rời bệnh viện ngay sau khi sinh con, bạn và con bạn có thể về nhà vào thời điểm vàng da xuất hiện và bạn có thể là người đầu tiên nhận thấy nó.

Dưới đây là cách kiểm tra bệnh vàng da: Đưa bé vào phòng có nhiều ánh sáng tự nhiên hoặc đèn huỳnh quang. Nếu con bạn có làn da trắng, hãy ấn nhẹ ngón tay của bạn lên trán, mũi hoặc ngực của trẻ, và tìm màu vàng trên da khi áp lực được giải phóng. Nếu con bạn có làn da sẫm màu, hãy kiểm tra xem có màu vàng ở nướu hoặc tròng trắng của mắt trẻ không.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Nói chuyện với bác sĩ nếu da của bé hơi vàng, đặc biệt là nếu lòng trắng mắt, bụng hoặc tay hoặc chân của bé có màu vàng. Cũng nên gọi cho bác sĩ nếu con bạn bị vàng da, khó đánh thức hoặc quấy khóc, hoặc không muốn ăn, và nếu trẻ bị vàng da nhẹ hơn ba tuần.

Khi nào bệnh vàng da được coi là nghiêm trọng?

Nếu trẻ bị vàng da trong 24 giờ đầu tiên sau khi sinh, điều đó luôn được coi là nghiêm trọng và trẻ sẽ cần được theo dõi và điều trị chặt chẽ. Tuy nhiên, loại vàng da này không phổ biến và thường là do sự không tương thích về nhóm máu giữa mẹ và con.

Nếu nhóm máu của bạn là O hoặc Rh âm tính, nó có thể không tương thích với nhóm máu của con bạn. Trong cuộc hẹn khám tiền sản đầu tiên, bác sĩ có thể đã kiểm tra nhóm máu của bạn để xem bạn có nguy cơ mắc bệnh này hay không, nhưng không có cách nào để biết chắc chắn cho đến khi đứa trẻ của bạn được sinh ra và bạn tìm ra nhóm máu của mình.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lo lắng về các nhóm máu không tương thích, một mẫu máu sẽ được lấy từ con bạn khi sinh ra để tìm ra nhóm máu của trẻ. (Một số nhà cung cấp dịch vụ chờ đợi để làm xét nghiệm máu cho đến khi em bé có dấu hiệu phát triển bệnh vàng da, vì em bé có thể ổn ngay cả khi nhóm máu của bạn không tương thích).

Một "thử nghiệm Coombs" cũng sẽ được thực hiện, để xem liệu sự không tương thích có ảnh hưởng đến các tế bào máu của con bạn hay không. Nếu em bé của bạn không tương thích nhóm máu hoặc xét nghiệm Coombs dương tính, bé sẽ được theo dõi chặt chẽ để phát hiện bệnh vàng da.

Điều trị vàng da như thế nào?

Hầu hết bệnh vàng da không cần điều trị, nhưng khi mắc bệnh này, liệu pháp quang trị liệu (liệu pháp ánh sáng) được coi là rất an toàn và hiệu quả: Đặt trẻ khỏa thân trong nôi, bịt mắt, dưới "đèn chiếu" màu xanh lam thường có tác dụng, vì ánh sáng tia cực tím thay đổi bilirubin thành dạng mà em bé có thể dễ dàng thải ra trong nước tiểu hơn.

Một lựa chọn khác là quấn em bé trong một chiếc chăn sợi quang được gọi là chăn bili hoặc đệm bili. Với đơn thuốc của bác sĩ, bạn có thể thuê một trong những chiếc chăn này để điều trị cho bé tại nhà.

Liệu pháp quang trị liệu thường có hiệu quả, nhưng nếu em bé phát triển một trường hợp vàng da nghiêm trọng hoặc mức độ bilirubin của em tiếp tục tăng mặc dù điều trị bằng phương pháp quang trị liệu, em có thể cần được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt để truyền máu gọi là "truyền máu trao đổi". Việc truyền máu này sẽ thay thế một phần máu của em bé có nồng độ bilirubin cao bằng máu của người hiến có mức bình thường.

Một điều khác bạn có thể tự làm để giúp giảm vàng da là đảm bảo rằng con bạn đang bú nhiều sữa mẹ hoặc sữa công thức, vì vậy trẻ sẽ đi tiêu thường xuyên. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về bệnh vàng da, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang thực hiện đúng các bước để lấy lại làn da hồng hào.


Xem video: Phân biệt vàng da sơ sinh sinh lý và vàng da bệnh lý (Có Thể 2022).